Пройдет само или к врачу? Три медика отвечают на вопросы

Сколько раз вы откладывали визит к врачу, убеждая себя, что «само пройдет»? А сколько раз делали запросы в интернете, описывая симптомы, запутавшись в противоречивых советах, форумах и тревожных прогнозах? Медицина не терпит домыслов, но в повседневной жизни именно они становятся причиной поздней диагностики, ненужных анализов и хронического стресса.

В этом материале мы убрали барьер между медицинским кабинетом и обычным человеком. Практикующие терапевт, невролог и гинеколог отвечают на вопросы, которые читатели присылают чаще всего. Здесь понятные алгоритмы действий и честные ответы о том, когда симптом требует немедленного внимания.

Читайте, чтобы перестать тревожиться понапрасну и начать заботиться о здоровье осознанно.

На вопросы отвечает терапевт Елена Юрьевна Сапсай
- Каждую весну чувствую разбитость и сонливость. Это авитаминоз или что-то серьезнее? Какие анализы сдать в первую очередь?
- Это усталость от зимнего периода, и авитаминоз тоже возможен, т.к. нет свежих овощей и фруктов, а у нынешних при длительном хранении количество витаминов уменьшается. В первую очередь нужно прийти на прием к терапевту, т. к. этот доктор визуально оценивает пациента (состояние кожи и слизистых, придатки кожи (волосы и ногти)) и анализирует жалобы.

- Постоянно мерзну, даже когда тепло. Стоит ли беспокоиться или это просто возрастное?
- Мерзнут обычно люди очень худые, с гипотиреозом, с анемией. Потому опять же, к терапевту на прием.

- Часто болею простудами: чуть сквозняк — сразу температура. Как укрепить иммунитет без дорогих препаратов?
- Заболеть от сквозняка невозможно. Болеют от вирусов и бактерий. Чтобы укрепить иммунитет, надо полноценно и разнообразно питаться (в первую очередь поддерживать уровень белка в крови ближе к верхней границе нормы), оптимальный уровень гемоглобина и витамина Д (не ниже 50 мг/мл), здоровую работу кишечника, достаточный сон (не менее 6-8 часов, и обязательно ложиться спать в одних сутках, а просыпаться в других - с 22-23 и до 6-7 часов) и, конечно, условия окружающей среды - вакцинация от гриппа, закаливание, проветривание помещений, одежда по сезону.

- Пью витамины, но сил не прибавляется. Может, я их неправильно выбираю?
- Витамины действительно нужно правильно выбирать. В большинстве из них профилактические дозы, а если у вас дефициты, то комплексом витаминов вы никогда не восполните дефицит. Можно сдать анализы на витамины, восполнить дефициты и только потом брать комплекс витаминов. Важно помнить, что все индивидуально. Приходите на прием, подберем то, что надо именно вам.

- Когда действительно нужно вызывать врача на дом, а когда можно самому дойти до поликлиники?
- Вызывать врача надо только тогда, когда состояние пациента не позволяет посетить поликлинику самостоятельно: высокая температура – выше 38,5-39 градусов с выраженной слабостью, острые инфекционные заболевания с рвотой, многократной диареей, и онкология с выраженным болевым синдромом, с кахексией (крайняя степень истощения организма).

Отвечает врач-невролог Юлия Владимировна Каськова

- Постоянно тревожусь по мелочам, плохо сплю. Это стресс или нужно лечение?
- Постоянное беспокойство по мелочам и плохой сон — частые спутники современного человека. Часто мы списываем это на стресс или усталость. Но где грань между обычной реакцией на трудности и состоянием, требующим помощи специалиста? Если тревога мешает работать, общаться с близкими и не отпускает даже в спокойной обстановке, а сон не приносит отдыха, - это повод прислушаться к себе. Игнорировать такие сигналы опасно: хронический стресс истощает нервную систему и может привести к более серьезным проблемам.
Что делать?
Соблюдать режим дня: старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время, даже в выходные.
Цифровой детокс: за час до сна отложите телефон и выключите телевизор.
Физическая активность: даже 20-минутная прогулка перед сном творит чудеса.
Если эти меры не помогают в течение нескольких недель, стоит обратиться к неврологу. Иногда для восстановления баланса достаточно курса легких успокоительных, но назначать их должен только врач.

- Головные боли участились весной. Может, это от перепадов давления или от нервов?
- С приходом весны многие жалуются на участившиеся головные боли. Перепады атмосферного давления, смена погоды и авитаминоз действительно могут быть причиной. Но часто корень проблемы кроется в нервном напряжении, накопленном за долгую зиму.
Как отличить одно от другого? При проблемах с давлением боль часто пульсирующая, сопровождается шумом в ушах и слабостью. Измерьте давление тонометром. При головной боли напряжения (от нервов) кажется, будто голову стянуло обручем. Боль монотонная, давящая, часто начинается во второй половине дня.
Как помочь себе? Пейте больше чистой воды. Проветривайте помещение. Делайте легкую гимнастику для шеи. Если боль сильная, повторяется часто или сопровождается тошнотой, а также более 8 раз в месяц — визит к врачу обязателен.

- Весенняя хандра: как вернуть краски жизни без таблеток?
- Солнечных дней становится больше, а сил и настроения — меньше. Знакомо? Это «весенняя астения» или хандра. Организм устал от зимы, запасы витаминов на исходе, а до настоящего тепла еще далеко. Антидепрессанты здесь не нужны, а вот поддержка необходима.

Простые шаги к хорошему настроению:
Свет: гуляйте днем, особенно в солнечную погоду. Даже 15 минут на улице заряжают энергией.
Вкусное и полезное: добавьте в рацион больше овощей, фруктов и зелени. Не забывайте про жирную рыбу и орехи — они полезны для мозга.
Новые впечатления: смените маршрут до работы, послушайте новую музыку или начните читать интересную книгу. Новизна стимулирует мозг.
Общение: не замыкайтесь в себе. Встреча с друзьями — лучшее лекарство от хандры.

- Работаю за компьютером, к вечеру болит шея и голова. Это остеохондроз или просто усталость?
К концу рабочего дня за компьютером часто болит голова и затекает шея. Мы привыкли винить в этом остеохондроз. Но чаще всего причина — банальная мышечная усталость из-за неправильной позы. Когда мы сидим за столом, мы инстинктивно вытягиваем шею вперед к монитору. Нагрузка на мышцы шеи и плечевого пояса возрастает в разы. Они перенапрягаются, зажимают сосуды, и вот вам головная боль.
Проверьте свое рабочее место: верхний край монитора должен быть на уровне глаз. Спина должна плотно прилегать к спинке стула. Каждый час делайте перерыв на 5 минут: потянитесь, сделайте пару наклонов головой.
Если боль не проходит после отдыха и разминки, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы исключить реальные проблемы с позвоночником.

- Какие простые техники помогут быстро успокоиться, когда накрывает тревога?
Когда тревога захлестывает, сложно мыслить рационально. Дыхание сбивается, сердце колотится. В такие моменты помогут простые техники «скорой помощи», которые можно сделать где угодно.

«Квадратное дыхание».
Сделайте вдох носом на 4 счета. Задержите дыхание на 4 счета. Сделайте выдох ртом на 4 счета. Снова задержите дыхание на 4 счета. Повторите цикл 5–10 раз. Это замедляет пульс и успокаивает нервную систему.

Метод «5-4-3-2-1».
Оглянитесь вокруг и мысленно назовите:
5 вещей, которые вы видите (стол, лампа...).
4 вещи, которые вы можете потрогать (ощутите текстуру ткани на рукаве...).
3 звука, которые вы слышите (гул компьютера, шум за окном...).
2 запаха, которые вы ощущаете (запах кофе...).
1 вещь, которую вы можете попробовать на вкус (сделайте глоток воды).
Это упражнение возвращает вас в реальность «здесь и сейчас», отвлекая от тревожных мыслей о будущем.

«Тактильные ощущения».
Погладьте текстурированную ткань, пожмите в руке небольшой предмет (ключи, телефон, камень), сжимайте антистресс-мяч или браслет с текстурой.
«Заземление» через тело.
Поставьте стопы на пол твердо, почувствуйте опору под ногами. Пошевелите пальцами ног. Ощущение физической устойчивости дает сигнал мозгу: «Все под контролем».

Отвечает врач-гинеколог Анна Максимовна Клейн

- После 40 лет цикл стал нерегулярным. Это начало климакса или стоит провериться?
- Для выбора правильной тактики в дальнейшем лечении следует пройти обследование у гинеколога и смежных специалистов.

- Чувствую постоянную усталость, хотя сплю достаточно. Может, это гормональный сбой?
- В вашей ситуации это может быть и гормональный сбой, и недостаточность витаминов и микроэлементов, низкий гемоглобин, синдром хронической усталости и многое другое. Для выяснения причины нужен осмотр специалистом и обследование. Лечение согласно полученным результатам обследования.

- Как поддержать энергию и настроение в период гормональной перестройки?
- Посетить специалиста, пройти осмотр и обследование, согласно результатам которых будет составлена индивидуальная программа поддержки, ну и не забывать про здоровый образ жизни.

ФОТО: медицинский центр «Будь здоров».

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста