12 сентября — Всемирный день оказания первой медицинской помощи

Первая помощь — это тот самый критически важный мост между несчастным случаем и прибытием врачей. Ее арсенал варьируется от простого наложения повязки до проведения сердечно-легочной реанимации. Владение этими навыками напрямую влияет на выживаемость пострадавшего и тяжесть последствий для его здоровья. Врачи называют первые 60 минут после травмы «золотым часом». Именно в это время организм мобилизует все ресурсы для борьбы за жизнь. Грамотные действия очевидцев в этот период многократно увеличивают шансы на спасение и предотвращают развитие тяжелых осложнений.
В экстренной ситуации правильные действия спасают жизнь, а неправильные — могут навредить. Вместе с заместителем главного врача Кореновской ЦРБ Сергеем Беляевым разбираемся, что нужно делать до приезда врачей, а чего категорически стоит избегать.

Общие правила для любой ситуации

1. Оцените безопасность. Прежде всего убедитесь, что вам и пострадавшему ничего не угрожает: нет огня, проводов под напряжением, движущегося транспорта, агрессивных людей и т.п. Если место опасно, не рискуйте — вызовите экстренные службы и ждите их прибытия.

2. Проверьте сознание. Громко окликните человека и аккуратно потормошите за плечи, спросите: «Что с вами? Нужна ли вам помощь?». Если реакции нет — человек без сознания.

3. Проверьте дыхание. В течение 5–10 секунд оцените дыхание по правилу «слышу, вижу, ощущаю»:
Слышу: прислушайтесь у рта пострадавшего.
Вижу: обратите внимание на движение грудной клетки.
Ощущаю: почувствуйте выдыхаемый воздух своей щекой.

Важно! Не путайте агональное дыхание (редкие, судорожные, «предсмертные» хрипы) с нормальным. Агония — это признак остановки сердца, и в этом случае СЛР необходима.

4. Вызовите скорую помощь. Если вы не один, громко скомандуйте кому-нибудь: «Вызывайте скорую помощь! Я начинаю реанимацию!» Если вы один — немедленно звоните сами - 112 или 103. Сообщите диспетчеру: что случилось, ваш точный адрес, количество пострадавших и какие меры вы уже предпринимаете.
5. Начните компрессии грудной клетки (непрямой массаж сердца). Положите пострадавшего на спину на твердую ровную поверхность. Освободите грудную клетку от стесняющей одежды (расстегните воротник, ослабьте ремень).

Техника выполнения:
Встаньте на колени сбоку от пострадавшего.
Основание ладони одной руки положите на центр грудной клетки (на грудину, между сосками). Вторую руку положите сверху, сцепите пальцы в замок.
Глубина: продавливайте грудную клетку на 5–6 см.
Частота: 100–120 надавливаний (компрессий) в минуту.

Важно: после каждого надавливания полностью отпускайте давление, чтобы грудная клетка могла расправиться. Не отрывайте руки от грудины. Не сгибайте руки в локтях.

6. Выполните искусственное дыхание. После 30 надавливаний сделайте 2 вдоха методом «рот ко рту» (если вы умеете и готовы). Если вы не уверены в технике или боитесь заразиться, выполняйте только непрерывные компрессии — они уже значительно повышают шансы на выживание.

Техника вдоха:
Одной рукой надавите на лоб пострадавшего, другой поднимите подбородок (это открывает дыхательные пути).
Зажмите нос пострадавшего двумя пальцами.
Сделайте свой обычный вдох, плотно обхватите губами рот пострадавшего и выдохните в него в течение примерно 1 секунды. Следите, чтобы грудная клетка поднялась.

7. Продолжайте цикл. Чередуйте 30 надавливаний и 2 вдоха до прибытия скорой помощи, появления явных признаков жизни (самостоятельное дыхание, кашель, движения) или до того, как у вас закончатся силы. Если есть помощник, меняйтесь с ним примерно каждые 2 минуты (или после 5–6 циклов), чтобы сохранять качество компрессий.

Важные нюансы
- Не прерывайте компрессии дольше, чем на 10 секунд.
- При проведении СЛР риск перелома ребер (самое частое осложнение) повышается при избыточной силе давления, неверном расположении рук или хрупкости костей (например, у пожилых).
- Не тратьте время на попытки привести человека в чувство (нашатырем, водой) — это неэффективно и отнимает время.
- Прекратите СЛР, если появились явные признаки жизни или прибывшие медики дали распоряжение остановиться.
При кровотечениях
- Наложите давящую повязку прямо на рану.
- При сильном артериальном кровотечении (фонтаном) наложите жгут выше раны, обязательно зафиксировав время наложения.
- Если в ране застрял предмет (стекло, нож), не трогайте его! Зафиксируйте валиками из бинта или ткани по бокам.

При судорогах
- Уберите все твердые и острые предметы вокруг, о которые человек может удариться.
- Положите под голову что-то мягкое (свернутую одежду).
- После прекращения приступа сразу переверните на бок.

При травмах
- Ожог: охлаждайте место ожога прохладной проточной водой 15–20 минут.
- Перелом/вывих: обеспечьте покой конечности, зафиксируйте ее шиной или подручными средствами (доски, палки, картон).
- Ушиб: приложите холод через ткань на 15–20 минут.

До приезда скорой помощи, если состояние больного позволяет, узнайте:
его фамилию, имя, отчество, возраст, где живет, контакты близких людей, которым можно сообщить о его состоянии, чем болеет, какие лекарства принимает, есть ли аллергия.

Главные запреты при оказании первой помощи

Эти действия строго запрещены, так как они несут прямую угрозу жизни:
- Не промывайте глубокие раны водой — это может занести инфекцию и усилить кровотечение.
- Никогда не извлекайте самостоятельно инородные тела из ран. Вы можете повредить сосуд или нерв, спровоцировав фатальное кровотечение.
- Не удаляйте из раны сгустки крови — это то, что мешает человеку истечь кровью.
- Во время судорог НИЧЕГО не засовывайте человеку в рот и не пытайтесь силой разжать зубы. Это приведет к травмам челюсти, поломанным зубам или вы рискуете быть укушенным. Язык при судорогах не западает.
- Не давайте пить или есть человеку без сознания или с травмой живота — он может захлебнуться.
- Не оставляйте пострадавшего одного ни на минуту. Его состояние может резко ухудшиться.
- Не действуйте как врач. Не делайте уколы, не назначайте лекарства, не вправляйте вывихи. Ваша задача — поддержать жизнь простыми методами.
- Не перемещайте человека при подозрении на травму шеи или позвоночника (например, после падения с высоты или ДТП), если ему не угрожают другие немедленные опасности (пожар, затопление).

Подготовила Евгения ГРОССУ.